認定証・資格証再発行

認定証・資格証の再発行をご希望の方は下記のとおりお手続きをお願いいたします。
お申込とご入金確認後、20日以内に認定証・資格証を発送いたします。

再発行できる条件
  • 紛失・破損された場合(認定証・資格証)
  • 氏名を変更された場合(認定証・資格証)
  • 資格更新時以外に写真変更をご希望の場合(資格証)
再発行手数料
認定証(A3サイズ・賞状)
3,500円(税込)
資格証(カードサイズ・顔写真付)
1,000円(税込)
認定証・資格証の両方
4,500円(税込)

再発行申込手続

1.再発行申込

下記いずれかの方法にてお申込ください。

専用フォーム

郵送・FAX

郵送もしくはFAXの場合は、専用の申込書に必要事項をご記入のうえ、下記へご送付ください。

再発行申込書

書類送付先 FAX送信先
〒103-0004
東京都中央区東日本橋3−5−5 日本医協第2ビル
特定非営利活動法人 日本成人病予防協会
「再発行」係
特定非営利活動法人 日本成人病予防協会
FAX : 03-3669-4733

2.再発行手数料のお振込

再発行手数料を下記いずれかの口座へお振込みください。

金融機関
三菱UFJ銀行 大伝馬町支店 普通預金 0932033 口座名義 特定非営利活動法人
日本成人病予防協会
トクヒ)ニホンセイジンビョウ
ヨボウキョウカイ
三井住友銀行 浅草橋支店 普通預金 0993611
ゆうちょ銀行 振替口座 00100-0-607379
  • ※ご本人の氏名と資格番号(数字のみ)を明記してください。
  • 例:H-0175→0175(明記できない場合は省略可)
  • ※お振込手数料はご負担いただきますようお願いいたします。
  • ※通信欄に、「再発行手数料」とご記入ください。
  • ※お振込明細書(領収書)は、認定証・資格証がお手元に届くまで必ず保管してください。
  • ※資格証の写真について
    写真変更のご希望が無ければ、登録時に送っていただいた写真で再発行いたします。
    変更を希望される場合は、申込方法をご確認のうえ、必ず再発行手続前にお手続きをお願いいたします。
  • 写真変更申込方法

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